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  3. 共用题干 女性，55岁。白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。检查

共用题干 女性，55岁。白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。检查

admin2020-12-24  48
问题 共用题干
女性，55岁。白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。
选项 检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为
A:CINⅠ
B:CINⅡ
C:CINⅢ
D:慢性宫颈炎
E:宫颈癌
答案C
解析宫颈接触性出血——宫颈癌特征性表现。确诊：活组织检查。宫颈上皮内瘤样病变。分为3级。①CINⅠ宫颈上皮轻度不典型增生，病变局限于上皮层的下1/3；②CINⅡ：宫颈上皮中度不典型增生，病变局限于上皮层的下2/3；③CINⅢ：包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌，故选C。宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗：①CINⅡ级应定期随访观察；②CINⅡ～Ⅲ级有生育要求者，宫颈锥切术。年龄较大，无生育要求者CINⅢ也可行子宫切除术。
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