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患者男,55岁。2型糖尿病史多年。体型肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高,控
患者男,55岁。2型糖尿病史多年。体型肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高,控
Freeti
2019-12-17
5
问题
患者男,55岁。2型糖尿病史多年。体型肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高,控制饮食、口服降糖药效果均不理想。
选项
患者咨询护士时,宜建议他A.减少主食量B.静脉滴注胰岛素C.接受运动疗法D.增加降糖药剂量E.测血酮、尿酮
答案
C
解析
1.运动疗法、饮食疗法和药物疗法被称为治疗2型糖尿病的“三驾马车”,缺一不可。题干中叙述“控制饮食、口服降糖药效果均不理想”,那就更该建议患者接受运动疗法,故选C。2.2型糖尿病饮食指导:食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类,蔬菜以绿叶菜为好,这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降低胆固醇,预防动脉硬化及防治便秘的作用。故选E。3.阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂类降压药,商品名为拜糖平。α葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖。但饮食成分中应有一定量糖类该药才能发挥作用。可作为2型糖尿病一线药物,尤其适用于空腹血糖正常(或偏高)而餐后血糖明显升高者。可单独用或与SUs、双胍类合用。对肝肾功能不全者慎用,不宜用于胃肠功能紊乱者,孕妇和儿童。阿卡波糖每次50mg,每日3次,与第一口饭同时嚼服,故本题正确答案为D。解题关键:拜糖平应于餐时与第一口饭同时嚼服。
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