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患者，男，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带

题库总管2019-12-17  49
问题 患者，男，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头 孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促， 双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L, 中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状 实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断 应首先考虑为 A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎 D.支原体肺炎E.干酪性肺炎
选项
答案B
解析根据患者全身毒血症状，咳嗽、脓血痰、白 细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、X线片表现有片 状阴影并伴多个脓肿及肺气囊肿，诊断首先考虑葡萄 球菌肺炎。
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