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患者,男,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1 周前咳大量黄色脓性痰,痰中带
患者,男,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1 周前咳大量黄色脓性痰,痰中带
题库总管
2019-12-17
15
问题
患者,男,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1 周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头 孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促, 双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L, 中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状 实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断 应首先考虑为 A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎 D.支原体肺炎E.干酪性肺炎
选项
答案
B
解析
根据患者全身毒血症状,咳嗽、脓血痰、白 细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、X线片表现有片 状阴影并伴多个脓肿及肺气囊肿,诊断首先考虑葡萄 球菌肺炎。
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