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四、女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温
四、女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温
shuhaiku
2019-12-17
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问题
四、女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP 90/60mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。诊断该病后,首要的治疗方法是()A.20%甘露醇250ml快速静点B.冬眠疗法C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法
选项
答案
E
解析
此病人昏迷且休克,屋内有火炉,有心律失常即Ⅰ度房室传导阻滞,结合血液的COHb为60%,最可能的诊断是急性CO中毒,而且是重度中毒,虽然室内有敌敌畏空瓶,但临床表现不像急性有机磷农药中毒,尿糖仅少量,也不会是糖尿病酮症酸中毒,其余两个诊断更无依据;对急性CO中毒的治疗,首要的是氧气疗法。其余四个为辅助治疗。
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