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患者女,58岁,因慢性阻塞性肺疾病住院1个月,近5天来出现高热、咳痰,伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常,白细胞计数为12×109/L,中性粒细胞...
患者女,58岁,因慢性阻塞性肺疾病住院1个月,近5天来出现高热、咳痰,伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常,白细胞计数为12×109/L,中性粒细胞...
admin
2020-12-24
45
问题
患者女,58岁,因慢性阻塞性肺疾病住院1个月,近5天来出现高热、咳痰,伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常,白细胞计数为12×109/L,中性粒细胞90%,血培养为耐甲氧西林金葡菌,应首选的药物是()。
选项
A.甲氧西林
B.头孢唑啉
C.克林霉素
D.万古霉素
E.美罗培南
答案
D
解析
白细胞计数增高,中性粒细胞增多两者都意在提示感染,题干也明确了为耐甲氧西林金葡菌感染,耐甲氧西林的金葡菌对青霉素,头孢类,氨基糖苷类,四环素类,红霉素和克林霉素都是耐药的,而万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。故本题选择D。
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