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  3. 患者，男，28岁。3天前出现高热，体温39.9℃，胸痛，咳嗽，咯痰。胸片后前位右

患者，男，28岁。3天前出现高热，体温39.9℃，胸痛，咳嗽，咯痰。胸片后前位右

tikufree2020-05-20  39
问题 患者，男，28岁。3天前出现高热，体温39.9℃，胸痛，咳嗽，咯痰。胸片后前位右上肺野呈大片状密度增高阴影，下缘整齐，以水平裂为界，上缘模糊不清，在实变的阴影中间见到含气支气管影。应首先考虑的诊断为A．大叶性肺炎B．支气管肺炎C．右上肺不张D．肺结核E．中心性肺癌
选项
答案A
解析大叶性肺炎充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。消散期X线可见实变区密度逐渐减退，表现为散在性的斑片状影，大小不等，继而可见到增粗的肺纹理，最后可完全恢复正常。
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