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24岁初产妇,妊娠39周。BP 130/80mmHg,枕右前位,估计胎儿体重28
24岁初产妇,妊娠39周。BP 130/80mmHg,枕右前位,估计胎儿体重28
恬恬
2020-05-20
38
问题
24岁初产妇,妊娠39周。BP 130/80mmHg,枕右前位,估计胎儿体重2800g,临产后10小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大7cm,胎头S+2,胎心140次/分。此时恰当的处理措施是A.静脉注射地西泮B.肌内注射缩宫素C.静脉滴注缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术
选项
答案
C
解析
根据“临产后10小时、宫口开大7cm、宫缩逐渐减弱等症状”,可初步判断为子宫收缩乏力。根据胎心良好、胎位正常的情况,可静脉滴注缩宫素,促进子宫收缩,故选C;地西泮静脉注射适用于适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时,该产妇宫口扩张并不缓慢,也不存在宫颈水肿;缩宫素肌内注射一般在胎盘娩出后进行;麦角新碱适用于产后出血及产后子宫复旧不全,不作为引产或催产用;当第二产程胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象时,应行剖宫产术。
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