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24岁初产妇，妊娠39周。BP 130/80mmHg，枕右前位，估计胎儿体重28

恬恬2020-05-20  42
问题 24岁初产妇，妊娠39周。BP 130/80mmHg，枕右前位，估计胎儿体重2800g，临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，胎头S+2，胎心140次／分。此时恰当的处理措施是A．静脉注射地西泮B．肌内注射缩宫素C．静脉滴注缩宫素D．静脉注射麦角新碱E．立即行剖宫产术
选项
答案C
解析根据“临产后10小时、宫口开大7cm、宫缩逐渐减弱等症状”，可初步判断为子宫收缩乏力。根据胎心良好、胎位正常的情况，可静脉滴注缩宫素，促进子宫收缩，故选C；地西泮静脉注射适用于适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时，该产妇宫口扩张并不缓慢，也不存在宫颈水肿；缩宫素肌内注射一般在胎盘娩出后进行；麦角新碱适用于产后出血及产后子宫复旧不全，不作为引产或催产用；当第二产程胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象时，应行剖宫产术。
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