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共用题干 女,40岁。左上后牙3天来持续胀痛,近日加重,不能咬物。2个多月来,
共用题干 女,40岁。左上后牙3天来持续胀痛,近日加重,不能咬物。2个多月来,
昕玥
2019-12-17
17
问题
共用题干女,40岁。左上后牙3天来持续胀痛,近日加重,不能咬物。2个多月来,该部位一直食物嵌塞重。检查:
龋达牙本质中层,有嵌塞食物在内,龈乳头红肿探痛且出血,叩痛(+),不松动,冷测同对照牙。
选项
如果患者主诉为“1个多月来不能进冷食”,检查
冷测为一过性敏感。则应与主诉疾病鉴别的疾病为A:中龋B:深龋C:可复性牙髓炎D:牙龈乳头炎E:慢性牙髓炎
答案
D
解析
本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确,则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2:题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎,应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D,题2的正确答案是B,其余均为干扰选项。题3和题4:确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎,[img]/upload/tiku/92/4034956_1.jpg[/img]患深龋,题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药;治疗中,与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D,题4的正确答案是D,其余均为干扰选项。题5和题6:当题干提示的条件变了,如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食,检查的结果变为[img]/upload/tiku/92/4034956_1_1.jpg[/img]冷测为一过性敏感,则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎,而非中龋和深龋,也没有慢性牙髓炎的临床表现,因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓,因此题6的正确答案是C,其余均为干扰选项。
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