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  3. 患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消

患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消

Loveyou2020-05-20  60
问题 患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。查外环超过1指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A、先天性睾丸鞘膜积液 B、精索肿物 C、精索鞘膜积液 D、腹股沟斜疝 E、腹股沟直疝
选项
答案D
解析腹股沟斜疝在很多方面都是与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面1.发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。2.疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。3.疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。4.回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。5.精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。6.疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。7.嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多；直疝发生嵌顿的机会极少。
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