(32-36题共用题干)

昕玥2020-05-20  21

问题 (32-36题共用题干)

选项 36.{图2}

答案ABC

解析1.由于乳牙根方有继承恒牙胚,因此在乳牙X线检查时除了要观察乳牙牙齿、牙槽骨的情况外,还应特别注意恒牙胚的情况。2.通过病史、临床检查及X线检查可判断D慢性根尖周炎急性发作,根管治疗是治疗乳牙根尖周炎最有效的方法,但本例中,D牙根吸收1/2以上,不能进行根管治疗,需要拔牙。为避免炎症扩散,患急性炎症的病灶牙应在炎症控制后再拔除;此外,由于其继承恒牙牙根刚开始形成,萌出尚需时日,为防止间隙丧失,应在该牙齿拔除后制作间隙保持器。3.不论乳牙或恒牙,近髓敏感窝洞的充填均应做好充分的护髓。而乳牙的釉质和牙本质薄,即使已近牙髓的窝洞也不如恒牙者深。因此,一般乳牙龋病窝洞的充填均选用对牙髓刺激小的材料做单层垫底,如氧化锌丁香油粘固粉、聚羧酸锌粘固粉。但氧化锌丁香油粘固粉会影响复合体的聚合,在用复合体或复合树脂充填时,不宜用氧化锌丁香油粘固粉垫底。4.乳磨牙缺失两个以上者,或两侧磨牙缺失,或伴有前牙缺失时,可选用可摘式功能性活动保持器,它不仅能保持缺失牙的近远中长度,还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。但这种保持器需要患儿的密切合作,如患儿依从性较差或配合程度较低,或继承恒牙接近萌出时,下颌多个牙的缺失则可考虑舌弓式间隙保持器。5.上颌恒中切牙初萌时,牙轴常偏向唇侧和远中,使得上颌左右中切牙间多有明显的间隙,即所谓的正中分开。这是由于恒侧切牙的牙胚挤压中切牙根端,使中切牙根向近中,而冠向远中倾斜。同样,上颌侧切牙萌出时根端会受恒尖牙牙胚的挤压,冠向侧方倾斜。待侧切牙、尖牙萌出后,间隙会自行消失。但唇系带附着位置是否过低、多生牙等也会导致上颌中切牙间出现间隙,唇系带过低引起的需进行系带修整,而多生牙导致的间隙增加则需拔除多生牙。在排除以上两种情况后,可以随访观察。
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