男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L，血压

恬恬2019-12-17 8

问题男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L，血压 155/110mmHg,尿蛋白（+++)，颗粒管型2~?3/HP，尿比重1. 010~1. 012。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征

选项

答案E

解析该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血,尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检査血肌肝、尿素氮;为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选B超，这是既准确方便，又便宜无创的检查方法。

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