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24岁未婚女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,
24岁未婚女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,
Freeti
2020-05-20
31
问题
24岁未婚女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。查体:BP90/50mmHg,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为:A、输卵管妊娠破裂B、黄体囊肿破裂C、急性阑尾炎D、急性盆腔炎E、卵巢囊肿蒂扭转
选项
答案
B
解析
黄体囊肿破裂症状可发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄妇女最多见。一般于月经周期第20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。查体有贫血貌、脉率快、血压下降。下腹压痛,移动性浊音阳性。妇科检查宫颈举痛,后穹隆饱满,触痛。子宫一侧可触及境界不清包块,早期如嫩豆腐感,晚期质硬,不活动,触痛明显。
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