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女性,29岁,右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,7年前有类似发病史一次。尿
女性,29岁,右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,7年前有类似发病史一次。尿
恬恬
2019-12-17
79
问题
女性,29岁,右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++),红细胞(+).尿蛋白(+).血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。 最可能的诊断是
选项
A. 急性膀胱炎B. 慢性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 慢性肾盂肾炎急性发作
答案
C
解析
急、慢性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛,一般无明显的全身感染症状(如发热),故排除A、B;慢性肾盂肾炎是慢性起病,影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,故排除D,E。急性肾盂肾炎的主要表现为急性起病,腰疼、肾区叩痛,全身感染症状明显,可有或无膀胱刺激症,与患者表现相符,故选C。
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