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  3. 女性，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似发病史一次。尿

女性，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似发病史一次。尿

恬恬2019-12-17  62
问题 女性，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++)，红细胞(+).尿蛋白(+).血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。 最可能的诊断是
选项 A. 急性膀胱炎B. 慢性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 慢性肾盂肾炎急性发作
答案C
解析急、慢性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，一般无明显的全身感染症状(如发热)，故排除A、B；慢性肾盂肾炎是慢性起病，影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，故排除D，E。急性肾盂肾炎的主要表现为急性起病，腰疼、肾区叩痛，全身感染症状明显，可有或无膀胱刺激症，与患者表现相符，故选C。
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