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  3. 患儿，女，8岁。低热、干咳6天。咳嗽多为阵发的剧咳，入院前门诊治疗，用青霉素和头

患儿，女，8岁。低热、干咳6天。咳嗽多为阵发的剧咳，入院前门诊治疗，用青霉素和头

Freeti2019-12-17  38
问题 患儿，女，8岁。低热、干咳6天。咳嗽多为阵发的剧咳，入院前门诊治疗，用青霉素和头孢菌素治疗后无效，病情加重。查体：皮肤可见散在红色丘疹，两肺未闻及干湿啰音，腹软，肝脾稍肿大。WBC6.7×109/L，N45%，L55%。其胸部X线最可能的改变是
选项 A、双肺可见较多的大小一致的小结节状影B、双肺纹理增多紊乱，肺气肿多见C、肺部X线表现较重，可多种多样D、X线早于肺部体征出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶E、X线肺浸润或多发性肺脓肿
答案C
解析胸部X线表现相对较重，可多种多样，大体分为三种：①节段型：肺部病变呈大片均匀暗影；②间质型：两肺弥漫或局限性的纹理增多；③混合型：在间质病变的基础上合并小的斑片影，部分患者合并胸膜炎、胸膜积液。
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