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  3. 男性农民，于1月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、

男性农民，于1月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、

Freeti2020-05-20  29
问题 男性农民，于1月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80/60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个/HP，颗粒管型1～2个/HP。血红蛋白156g/L，白细胞14.8×109/L，N0.79，L0.21。
选项 为明确诊断对该患者应首选下列哪项检查A、肾病综合征特异性IgM抗体检查 B、血培养 C、肥达反应及外裴反应 D、胸片 E、显凝试验
答案A
解析在感染过程中IgM首先出现，但持续时间不长，是近期感染的标志。
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