患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2

Loveyou2019-12-17 66

问题患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹。液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol／L目前最可能的诊断是

选项 A、急进性肾小球肾炎 B、肝性脑病 C、肝肾综合征 D、肝肺综合征 E、慢性肾衰竭

答案C

解析尿素氮正常参考值：2.17～7.14μmmol/L；当肾小球滤过功能减退时，血中的尿素氮浓度升高。所以测定血中尿素氮含量可粗略估计肾小球滤过功能。该患者：BUN19mmol／L　超过正常值，提示肾功能有损害。

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