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  3. 患者，女性，37岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率118次/分，基础代谢率

患者，女性，37岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率118次/分，基础代谢率

恬恬2019-12-17  32
问题 患者，女性，37岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率118次/分，基础代谢率+45%。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。
选项 该患者原发性甲状腺功能亢进的临床特点是A.腺体呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，多发生于20～40岁B.腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，可不伴有眼球突出C.腺体肿大呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，多发生在20～40岁D.腺体肿大呈结节状，两侧对称，有眼球突出，多发生在40岁以上E.结节周围的甲状腺呈萎缩改变，放射性碘扫描示：“热结节”
答案A
解析1、原发性甲状腺功能亢进的临床特点是多好发于育龄期女性，有高代谢症状体征；甲状腺肿；有甲亢特征性体征（甲状腺听诊可闻及杂音），常伴突眼2.普萘洛尔是一种肾上腺素能β受体阻滞剂，能控制甲亢的症状，缩短手术前准备的时间，而且用药后不会引起腺体充血，有利于手术操作。由于普萘洛尔在体内的有效半衰期不到8小时，故最后一次服用须在术前1～2小时。
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