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患者,男性,59岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120/7
患者,男性,59岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120/7
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2020-05-20
67
问题
患者,男性,59岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120/72mmHg,P80次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断为:急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图示宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选A.利多卡因静注B.直流电复律C.毛花苷丙静注D.多巴胺静注E.硝酸甘油静注
选项
答案
B
解析
根据病史,患者为急性广泛前壁心肌梗死,溶栓后出现室性心动过速,伴心悸、晕厥、抽搐,此时血流动力学不稳定,应紧急行体外同步直流电复律。
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