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  3. 李先生，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml

李先生，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml

题库总管2019-12-17  12
问题 李先生，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断一般简单有效的方法是
选项 A:血沉B:血甲胎蛋白测定C:痰脱落细胞检查D:颈淋巴结活检E:纤维支气管镜检查
答案C
解析【考点】肺癌的辅助检查【精析】痰液细胞学检查：痰液细胞学检查（痰检）已被广泛应用于肺癌的诊断，简便易行，患者无痛苦，适用范围广。痰检也可用于肺癌高危人群的普查。找到癌细胞是确诊依据。支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，可以观察肿瘤的部位和范围，取到组织做病理学检查，还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性。A项无法确诊肺癌，无特异性。B项多用于诊断肝癌。D项多用于辅助诊断颈部及颌面部肿瘤。故本题选C。【避错】本题易错选E，支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，诊断中心型肺癌的阳性率较高，可以观察肿瘤的部位和范围，取到组织做病理学检查，亦可经支气管取肿瘤表面组织或支气管内分泌物进行细胞学检查。但此种方法较复杂。故本题应选C。
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