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女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物,体重减轻5kg。
女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物,体重减轻5kg。
shuhaiku
2020-05-20
31
问题
女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物,体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是( )。A、胆囊结石B、胃癌C、胆总管结石D、胆管癌E、肝癌
选项
答案
D
解析
患者出现黄疸、胃肠道症状,结合胆囊无痛性肿大,初步考虑诊断为胆管癌。AC两项,胆囊及胆总管结石以右上腹痛、感染表现为主。B项,胃癌不会出现胆囊肿大。E项,肝癌不会出现胆红素明显升高及胆囊明显肿大。
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