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患者女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断
患者女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断
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2019-12-17
17
问题
患者女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO252mmHg,PaCO264mmHg。给患者氧疗时应采取
选项
A、低浓度、低流量间断给氧B、低浓度、低流量持续给氧C、短期给氧D、高流量给氧E、立即吸入高浓度氧
答案
B
解析
慢性肺源性心脏病失代偿期病人多为慢性Ⅱ型呼衰,病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了缺氧对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,CO2潴留增加,甚至诱发肝性脑病。采取持续低流量给氧,既提高PaO2,改善缺氧,又不加重CO2的潴留。
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