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患者,男,27岁。尿频、尿急、尿痛1年,一般抗感染治疗不好转。时有低热无力。尿检
患者,男,27岁。尿频、尿急、尿痛1年,一般抗感染治疗不好转。时有低热无力。尿检
shuhaiku
2020-05-20
51
问题
患者,男,27岁。尿频、尿急、尿痛1年,一般抗感染治疗不好转。时有低热无力。尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8个/HP。肾图:右肾功能严重受损,左肾积水。初诊为肾结核。为明确诊断首选的检查是A.IVUB.B超C.CTD.肾动脉造影E.血常规
选项
答案
A
解析
IVU造影剂从肾脏分泌后显示尿路系统,因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外,还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。早期可见肾盏虫蛀样变。以后由于炎症病变或疤痕收缩,使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛,可见肾盏完全破坏,于酪坏死呈现边缘不齐的"棉桃样"结核性空洞。若全肾破坏,则肾功能丧失,静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则,管腔粗细不匀,失去正常的柔软弯曲度,呈现僵直状管道。
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