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  3. 患者男性，39岁，心悸1周就诊。动态心电图记录如图3-14-13所示，正确的诊断

患者男性，39岁，心悸1周就诊。动态心电图记录如图3-14-13所示，正确的诊断

免费考试题库2020-05-20  37
问题 患者男性，39岁，心悸1周就诊。动态心电图记录如图3-14-13所示，正确的诊断是A．短阵房性心动过速B．房性期前收缩伴室内差异性传导，间歇性一度房室传导阻滞C．间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩D．二度Ⅰ型房室传导阻滞，室性期前收缩E．间位性室性期前收缩，干扰性PR间期延长
选项
答案E
解析该图基本节律为窦性心律，PR间期0.12s。图中第4个QRS波群宽大畸形，前面无相关P波，为室性期前收缩。其后为窦性P波(PP间距同其他PP间距)，但PR间期显著延长，为0.48s。随后的PR间期轻度延长为0.16s。产生这一现象的原因是：室性期前收缩发生于两次窦性激动之间，后一次窦性激动传导至交界区时恰逢其较早的相对不应期，产生干扰性PR间期延长，紧接着的窦性激动遇到交界区较晚的相对不应期，PR间期仅轻度延长。干扰性PR间期延长应与病理性房室阻滞相区别。
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