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一张力性气胸患者,急诊入院,X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位,立即给右锁骨中线
一张力性气胸患者,急诊入院,X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位,立即给右锁骨中线
书海库
2019-12-17
39
问题
一张力性气胸患者,急诊入院,X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑
选项
A、支气管或肺广泛裂伤B、食管裂伤C、引流管位置过高D、血心包E、并发血胸
答案
A
解析
选A。在张力性气胸的患者,如果行患侧胸腔得闭式引流后患者漏气仍严重,患者呼吸困难未见好转,往往提示肺、支气管的裂伤比较大或者断裂,应该及早剖胸探查,手术治疗。另外,BCDE选项均不会引起皮下气肿的扩大。所以本题正确答案是A。
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