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婴儿两个月,35周早产出生,出生体重2.54kg。生后人工喂养。目前体重3.5k
婴儿两个月,35周早产出生,出生体重2.54kg。生后人工喂养。目前体重3.5k
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2019-12-17
21
问题
婴儿两个月,35周早产出生,出生体重2.54kg。生后人工喂养。目前体重3.5kg,口唇稍苍白,心、肺未见异常,肝肋下2cm,脾肋下刚及。Hb90g/L,RBC2.8×1012/L,WBC7×109/L,N0.35,L0.65,PLT150×109/L,网织红细胞0.002。最可能的诊断为
选项
A、先天性纯红细胞再生障碍性贫血B、营养性缺铁性贫血C、溶血性贫血D、营养性混合性贫血E、生理性贫血
答案
E
解析
该婴儿生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓暂时性造血功能降低,网织红细胞减少;而胎儿红细胞寿命较短,且破坏较多(生理性溶血);婴儿生长发育迅速,血循环量迅速增加。以上因素造成红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2~3个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右,血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。
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