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患者,男性,42岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放
患者,男性,42岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放
shuhaiku
2019-12-17
37
问题
患者,男性,42岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查:体温38℃,脉搏90次/min,血压14/10kPa(105/75mmHg),上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。
选项
该患者的主要病因是A.胆道疾病B.高脂血症C.高钙血症D.暴饮暴食E.胰腺外伤
答案
D
解析
1.急性胰腺炎的常见病因:①酗酒和暴饮暴食。酗酒和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌消化酶和消化液,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。②胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时也可导致急性胰腺炎。③其他:如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24h达高峰,4~5d后逐渐至正常;尿淀粉酶在24h才开始升高,48h达到高峰,1~2周恢复正常。3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。
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