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  3. 患儿，2岁。发热、呕吐3天。査体:精神差，嗜睡;体温39°C，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观混浊，压...

患儿，2岁。发热、呕吐3天。査体:精神差，嗜睡;体温39°C，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观混浊，压...

admin2020-12-24  34
问题 患儿，2岁。发热、呕吐3天。査体:精神差，嗜睡;体温39°C，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观混浊，压力增高，蛋白升高，糖和氯化物下降。
患儿最可能的诊断是
选项 A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑膜炎
E.慢性脑膜炎
答案C
解析化脓性脑膜炎多为暴发性或急性起病。急性期常表现全身症状，有畏寒、发热、全身不适及上呼吸道感染症状。精神症状常见，表现为激动、精神错乱、谵妄，以后发展为意识模糊、昏睡甚至昏迷。急性期血液中白细胞计数增髙，脑脊液压力增高，外观混浊或呈乳白色，蛋白质含量增高，糖和氯化物含量下降，脑脊液PH降低，乳酸、乳酸脱氢酶、溶菌酶的含量以及免疫球蛋白IgG和IgM明显增高。
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