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患儿,2岁。发热、呕吐3天。査体:精神差,嗜睡;体温39°C,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观混浊,压...
患儿,2岁。发热、呕吐3天。査体:精神差,嗜睡;体温39°C,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观混浊,压...
admin
2020-12-24
42
问题
患儿,2岁。发热、呕吐3天。査体:精神差,嗜睡;体温39°C,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观混浊,压力增高,蛋白升高,糖和氯化物下降。
患儿最可能的诊断是
选项
A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑膜炎
E.慢性脑膜炎
答案
C
解析
化脓性脑膜炎多为暴发性或急性起病。急性期常表现全身症状,有畏寒、发热、全身不适及上呼吸道感染症状。精神症状常见,表现为激动、精神错乱、谵妄,以后发展为意识模糊、昏睡甚至昏迷。急性期血液中白细胞计数增髙,脑脊液压力增高,外观混浊或呈乳白色,蛋白质含量增高,糖和氯化物含量下降,脑脊液PH降低,乳酸、乳酸脱氢酶、溶菌酶的含量以及免疫球蛋白IgG和IgM明显增高。
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