60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好，妇检：子宫约孕8周大小，质

问题 60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好，妇检：子宫约孕8周大小，质软，宫旁组织增厚，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈，胸片（-），心电图正常。其最佳手术方式是

选项 A、子宫全切术 B、子宫全切术+双附件切除术 C、子宫根治术 D、肿瘤细胞减灭术 E、子宫次全切除术

答案D

解析宫旁组织增厚，提示宫旁组织浸润，故为子宫内膜癌Ⅲ期。一般Ⅰ期患者行扩大（筋膜外）子宫全切除术及双侧附件切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术。Ⅱ期患者除切除腹膜后淋巴结外，应行次广泛子宫切除术。Ⅲ期患者应行肿瘤细胞减灭术。

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