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患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷
患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷
恬恬
2019-12-17
71
问题
患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是:
选项
A. 小剂量胰岛素静滴B. 静脉补充氯化钾C. 快速补充生理盐水D. 静脉补充高渗葡萄糖E. 静脉补充碳酸氢钠
答案
D
解析
本例患者为青少年男性,属于1型糖尿病患者,此次胰岛素治疗后突发昏迷,可能是胰岛素注射过量导致的低血糖性昏迷,故首选的抢救措施是静脉补充高渗葡萄糖(D对)。小剂量胰岛素静滴(A错)会进一步加重低血糖,使病情恶化。静脉补充氯化钾(B错)主要用于治疗低钾血症。快速补充生理盐水(P754)(C对)常用于治疗糖尿病并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。静脉补充碳酸氢钠(P754)(E错)常用于严重酸中毒,使用指征为血pH<7.1,HCO3-<5mmmol/L。
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