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  3. 鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是 A.高渗盐水试验 B.水利尿试验

鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是 A.高渗盐水试验 B.水利尿试验

Loveyou2019-12-17  25
问题 鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是A.高渗盐水试验B.水利尿试验C.螺内酯试验D.饥饿试验E.酚妥拉明试验
选项
答案C
解析胰岛素瘤主要表现低血糖症，空腹血糖降 低不明显者，可用持续饥饿试验诱发。患者于晚餐后 禁食，次晨8时取血测血糖和胰岛素。如无明显低血 糖和症状，则在严密观察下继续禁食，但可饮水，每 4 ~6小时或在出现低血糖症状时抽血测血糖和胰岛 素。一旦出现低血糖症状，抽后即给予葡萄糖终止 试验。因此饥饿试验对诊断^岛素瘤很有意义。原 发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变致醛固酮分 泌增多所致，属于不依赖肾素-血管紧张素的糖皮质 激素过多症。螺内酯可以拮抗醛固酮对肾小管的作 用，每日320 ~400mg,分3 ~4次口服，历时1 ~2周， 可使原发性醛固酮增多症患者的电解质紊乱得到纠 正，血压往往有不同程度下降。低钾和高血压性肾病 是继发性肾素增高所致的继发性醛固酮增多症，螺内 酯往往不起作用。这样通过螺内酯试验便可把原发 性醛固酮增多症和失钾性肾病区分开来。
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