首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来...
女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来...
admin
2020-12-24
56
问题
女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。
选项
对该患者适宜的治疗是
A.常规激素治疗
B.补钙治疗
C.激素冲击+环磷酰胺治疗
D.抗病毒治疗
E.溶栓治疗
答案
C
解析
1.此患者已明确诊断红斑狼疮,治疗不规律,近期停药,且出现口腔溃疡、关节痛等症状,提示病情有活动,故最可能的情况是狼疮复发,合并狼疮脑病。头颅CT正常可排除脑出血,但是应行腰穿排除结核、隐球菌等感染性病变。 2.目前最急需的检查是腰穿,以便尽快除外感染性病变,及时应用激素治疗控制病情,其他检查可以等病情平稳后进行。 3.狼疮脑病的腰穿表现有颅内压升高,脑脊液蛋白量增高,白细胞数增高等。活动性狼疮实验室检查可有血清补体低、免疫球蛋白高、抗核抗体阳性、白细胞血小板减少等表现,而脑萎缩不常出现。 4.狼疮脑病属危重症狼疮,治疗上应该应用大剂量甲强龙冲击治疗及环磷酰胺冲击治疗,同时给予降颅压等对症治疗。必要时可地塞米松及甲氨蝶呤鞘内注射。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/rRCCKKKQ
相关试题推荐
以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点流行性出血热A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血
以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点直肠癌、痢疾A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血
一发热病人,近5天来体温维持在39℃-41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大。 该病人最可能的诊断是A、败血症B、肾综合
一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断,最具有诊断价值的检查是A、腹水细胞数>500×106/LB、腹水外观不透明
男性,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是A、脾囊肿B、溶血性黄疸C、脾周围炎D、慢性粒细胞性白血病E
男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。该患者最可能的诊断是A、反流性食管炎B、陈旧性心肌梗死C、食管癌D、变异型心绞痛E、纵膈肿瘤
一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,该患者应首先考虑A、化疗药物耐受B、合并骨髓纤维化
男性,69岁,溃疡病史40余年,今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛,纳差,进食差,体重下降快,该患者最可能的病变是A、食管贲门黏膜撕裂
男性,22岁,因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红色片状改变,大小不等,稍突出皮面,按之不褪色,直径约为5mm,诊断为A、紫癜B、荨麻疹C、血肿
大量心包积液发生心脏压塞时,最快解除压塞的治疗措施是A、应用大量利尿药B、大量静脉滴注抗生素C、大量静脉滴注激素D、应用血管扩张药E、心包穿刺
随机试题
下列属于学校制度文化的是( )。 A、学生之间的人际关系 B、学校的体育设
某单位组建兴趣小组,每人选择一项参加。羽毛球组人数是乒乓球组人数的2倍,足球组人
风险报告部门是一个独立于营销部门的部门,其主要职责是()。
患者,男性,40岁。发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋,别人谈摇头电风扇是说他立场不
清热解毒,凉血止痢的方剂是
尘肺的病理特征为胸膜斑的是A.石棉肺B.石墨尘肺C.煤肺D.矽肺E.以上全部
呼吸作用过程中葡萄糖分解的两个途径如图3所示,酶系1、酶系2和酶系3分别存在于()。 A.线粒体、细胞质基质和线粒体B.线粒体、线粒体和细胞基质C.细胞质
共用题干 患者,吴某,男,31岁,近日感冒后症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体酸痛,舌淡苔白腻,脉濡缓。临床予九味羌活丸。九味羌活丸中助羌活散寒湿,止痹痛的
某单代号网络图如下图所示,存在的错误有( )。 A.多个起点节点B.有多余虚箭线C.出现交叉箭线D.没有终点节点E.出现循环回路
一个人对组织有很高的承诺,这表示()。A:个人对组织目标和使命的认同B:个人愿意更加努力的工作C:个人愿意继续在组织中工作D:个人不愿意坚持公司政策E: