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金融经济
若骶尾部的小水泡融合成大水泡,护士应采取的正确措施是
若骶尾部的小水泡融合成大水泡,护士应采取的正确措施是
书海库
2019-12-17
40
问题
若骶尾部的小水泡融合成大水泡,护士应采取的正确措施是
选项
A:保持局部皮肤湿润,防止水泡破裂B:以无菌操作方法抽出水泡内液体后,用无菌敷料包扎C:用酒精按摩水泡局部,使其吸收D:剪破水泡表皮后,涂以消毒液E:减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
答案
B
解析
【考点】压疮护理措施【精析】由题分析可知此时患者处于压疮的炎性浸润期,此期的护理原则是保护皮肤,预防感染。继续加强预防措施,避免压疮继续发展。对未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,促进水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可继续采用红外线或紫外线照射。因此,B正确。【避错】本题部分考生易误选E,由于小水泡可以让其自然吸收,对于大水泡需要用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。因此,本题选B。
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