患者，30岁女性，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，心律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻...

admin2020-12-24 47

问题患者，30岁女性，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，心律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2／6级，柔和，不传导。

该患者可能的诊断是

选项 A. 风湿性瓣膜病，二尖瓣关闭不全
B. 风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 心肌炎

答案C

解析

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患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应考虑的疾病是（）A.右心衰竭B.慢性肾炎C.慢性肝炎D.左心哀竭E.营养不良
吸气性呼吸困难的主要特征为（）A.出现“三凹征”B.紫绀明显C.呼吸频率加快D.鼻翼煽动E.胸式呼吸
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