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男,29岁,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促,体温
男,29岁,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促,体温
Freeti
2019-12-17
28
问题
男,29岁,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.2×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24,X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
选项
A、粟粒性肺结核 B、支气管肺炎 C、肾综合征出血热 D、钩端螺旋体病 E、急性血吸虫病
答案
D
解析
钩端螺旋体病早期以全身中毒症状为特点,主要为发热头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及全身淋巴结肿大;中期为器官损伤期,可损及肺、肾、脑。
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