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男,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:38℃,上腹部压痛,
男,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:38℃,上腹部压痛,
shuhaiku
2019-12-17
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问题
男,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:38℃,上腹部压痛,实验室:白细胞15×109/L,血淀粉酶560U/dl,尿淀粉酶378U/dl(Somogyi法)。其常见并发症有
选项
A. 胰腺周围组织坏死B. 胰腺及胰周脓肿C. 假性囊肿D. 胃肠道瘘E. 出血
答案
ABCDE
解析
急性胰腺炎时胰腺实质弥漫性或局灶性坏死,伴胰周脂肪坏死;同时胰腺组织或周围组织因液化性坏死而继发感染可导致脓肿形成;也可被纤维组织包裹形成假性囊肿。当胰液腐蚀胃肠道壁坏死、穿孔时可发生瘘;也正是因为胰液作用,可造成腹腔腹膜后大出血。
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