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32岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛.腰酸胀

书海库2020-05-20  25
问题 32岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛.腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确A、可能的诊断为慢性盆腔炎B、慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史C、可能的诊断为子宫内膜异位症D、B超检查对鉴别诊断无帮助E、应给予物理治疗或开腹探查
选项
答案A
解析本例无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症.卵巢囊肿.卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物.物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。
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