（47-49题共用题干）患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3

题库总管2020-05-20 68

问题（47-49题共用题干）患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P 亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO 50mmHg,PaO 45mmHg，pH7.30。

选项本患者初步诊断是A．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭B．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭C．慢性肺源性心脏病，右心衰竭D．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭E．以上均不对

答案A

解析

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（18-20题共用题干）女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊

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患者，女性，孕8个月。出现呼吸费力，体检发现血压165／100mmHg，双肺呼吸

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患者女性夏某，29岁。风湿性心瓣膜病、充血性心力衰竭。

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