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患儿,1.5岁。未接种过麻疹疫苗,近4天来出现发热、流涕、打喷嚏、畏光,昨日体温
患儿,1.5岁。未接种过麻疹疫苗,近4天来出现发热、流涕、打喷嚏、畏光,昨日体温
shuhaiku
2020-05-20
36
问题
患儿,1.5岁。未接种过麻疹疫苗,近4天来出现发热、流涕、打喷嚏、畏光,昨日体温稍降,今日又发热。查体见耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间皮肤正常。血白细胞4.5×10^9 /L。最可能的诊断是A.感染性荨麻疹B.麻疹C.手足口病D.水痘E.过敏性荨麻疹
选项
答案
B
解析
麻疹前驱期主要表现为发热,在发热同时出现咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状,特别是流涕、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等明显的眼、鼻卡他症状是本病特点。麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征。出疹期皮疹多在发热3~4天后出现,此时体温骤升,全身中毒症状加重,皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹。呈充血性,疹间可见正常皮肤,不伴痒感。
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