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  3. 患儿，1.5岁。未接种过麻疹疫苗，近4天来出现发热、流涕、打喷嚏、畏光，昨日体温

患儿，1.5岁。未接种过麻疹疫苗，近4天来出现发热、流涕、打喷嚏、畏光，昨日体温

shuhaiku2020-05-20  57
问题 患儿，1.5岁。未接种过麻疹疫苗，近4天来出现发热、流涕、打喷嚏、畏光，昨日体温稍降，今日又发热。查体见耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。血白细胞4.5×10^9 /L。最可能的诊断是A．感染性荨麻疹B．麻疹C．手足口病D．水痘E．过敏性荨麻疹
选项
答案B
解析麻疹前驱期主要表现为发热，在发热同时出现咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状，特别是流涕、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等明显的眼、鼻卡他症状是本病特点。麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征。出疹期皮疹多在发热3～4天后出现，此时体温骤升，全身中毒症状加重，皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹。呈充血性，疹间可见正常皮肤，不伴痒感。
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