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骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生 理盐水2
骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生 理盐水2
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2019-12-17
19
问题
骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生 理盐水250ml,仍无尿液排出。该患者最可能的诊断为骨盆骨折合并A.前尿道断裂 B.后尿道断裂 C.膀胱破裂 D.输尿管断裂
选项
答案
C
解析
导尿管能顺利插入膀胱,膀胱测漏试验阳性,可排除尿道断裂,诊断为 膀胱破裂。作膀胱造影见到造影剂外泄,可确诊。由于膀胱破裂后大量尿液可渗入腹腔(腹膜内型破裂) 或耻骨后间隙(腹膜外型破裂),因此治疗原则为清理创面,吸净尿液,破裂口修补+耻骨上膀胱造瘘。
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