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共用题干 某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时
共用题干 某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时
恬恬
2019-12-17
72
问题
共用题干某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。
选项
该患者突然发生喘憋的最可能原因是A:慢性支气管炎急性发作B:支气管哮喘C:急性左心衰竭D:肺动脉栓塞E:慢性肺源性心脏病
答案
C
解析
答案分别为[C、A、B],本题考查心房颤动和心衰竭的临床表现及药物选用。4该患者既往高血压病史多年,突发心悸气短,心界向左下扩大,双肺底可闻及广泛湿啰音,临床表现符合急性左心衰竭表现。慢性肺源性心脏病应存在肺部基础疾病,而该患者没有肺部基础疾病,可排除。肺动脉栓塞的主要变现为胸痛,该患者无胸痛表现,肺动脉栓塞可排除。5该患者心电图表现为p波消失,代之以f波,且心室率不规律,而QRS波群形态正常,此心电图表现为房颤的典型表现。6洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好,这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。
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