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患者，男，16岁，骤起严重水肿入院，血压正 常，腹水征（+)，尿蛋白（+ + +

恬恬2019-12-17  39
问题 患者，男，16岁，骤起严重水肿入院，血压正 常，腹水征（+)，尿蛋白（+ + + +)，红细胞0 ~2/ HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正 常，血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg 口服。 2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细 胞空泡变性，免疫荧光检查（-)，电镜下见上皮细胞 足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全 缓解。本例病理诊断应为A.系膜增生性肾炎B.微小病变肾病C.新月体肾炎D. IgA肾病E.膜性肾病
选项
答案B
解析微小病变肾病特征性改变和主要诊断依据为 电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
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