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10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2℃,BP 60/30mmH
10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2℃,BP 60/30mmH
昕玥
2020-05-20
42
问题
10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2℃,BP 60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC 28×109/L,N 90%,脑脊液检查:颅压200mmH20,WBC 1.5×109/L,蛋白、糖及氯化物正常。
选项
该病人最可能的诊断是A、败血症B、中毒型痢疾C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、病毒性脑膜炎
答案
C
解析
休克型者,为脑膜炎球菌败血症引起,高热寒战或体温不升,伴严重中毒症状,精神萎靡、烦躁不安、意识障碍,皮肤大片瘀斑伴中央坏死,可有循环衰竭及休克,脑膜刺激征常缺如。
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