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  3. 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP 60／30mmH

10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP 60／30mmH

昕玥2020-05-20  32
问题 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90％，脑脊液检查：颅压200mmH20，WBC 1.5×109／L，蛋白、糖及氯化物正常。
选项 该病人最可能的诊断是A、败血症B、中毒型痢疾C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、病毒性脑膜炎
答案C
解析休克型者，为脑膜炎球菌败血症引起，高热寒战或体温不升，伴严重中毒症状，精神萎靡、烦躁不安、意识障碍，皮肤大片瘀斑伴中央坏死，可有循环衰竭及休克，脑膜刺激征常缺如。
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