首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹...
男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹...
admin
2020-12-24
38
问题
男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10
/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
选项
诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是( )
A.血气分析
B.肾功能
C.血氨
D.肝功能
E.腹部CT
答案
C
解析
1.本病例特点:①中年男性,呕吐腹泻后出现意识障碍;②查体见神志恍惚,巩膜黄染,蜘蛛痣,脾大,有出血点等支持肝硬化的诊断;③在本病基础上,呕吐、腹泻可诱发肝昏迷,所以诊断首先考虑肝性脑病;④尿糖仅(+),也强烈提示肝硬化,一般不考虑高渗性糖尿病昏迷;⑤酮体阴性不支持糖尿病酸中毒;⑥无脑血管病及尿毒症提示,故不首先考虑脑血管病与尿毒症。 2.本患者考虑肝性脑病,其主要发病机制之一是氨中毒,所以答案血氨检测对肝性脑病的诊断最有价值。 3.左旋多巴可对抗假神经介质,东莨菪碱可用于治疗肝性脑病的烦躁不安或抽搐,而水合氯醛等可加重肝性脑病,不宜应用。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/rtlCKKKQ
相关试题推荐
患者女,与丈夫吵架后饮用除草剂,送来急诊,家人明确饮用的是百草枯。急救措施不正确的是A、洗胃液首选清水B、可用20%甘露醇倒泻C、补液利尿D、尽快血
一吸烟48岁男性,近日得知一名吸烟朋友患肺癌后,有些害怕,想戒烟,但又心存侥幸,觉得不会那么巧吧,吸烟的人有的是,怎么就自己会得肺癌?同时也担心戒烟会导致...
中年男性路边突然晕倒,呼唤无反应,未扪及大动脉搏动,没有呼吸,下列处理措施错误的是A、人工呼吸B、胸外按压C、开放气道D、拨打120E、马上电除
一男性患者,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列哪项体征支持后者A、胆囊坚硬而不规则B、皮肤呈金黄色C、
患者,男性,午餐在小餐馆食用肉类食物,随后出现头痛,恶心,食欲不振,继而出现呕吐,腹泻,腹痛,最可能引起的食物是 A、土豆B、西红柿C、茄子D、猪肉
某男性,45岁,饮食不健康,想咨询每天食盐摄入量,中国居民膳食指南建议每人每天食盐摄入量不应超过A、6gB、8gC、10gD、14gE、15g
一独居老人因间断胸闷、胸痛3个月入院,诊断为冠心病,但医护人员无法与其家属或其他关系人取得联系,按照诊疗制度,处理措施是A、可以由经治医生决定施行B、可以由
一位50多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突然感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压100/70mmHg,呼吸120次/分,烦躁...
某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但拒绝住院,坚持回家。此时医生应该A、尊重患者自主权,同意他回家,医生无任何
男性,60岁。咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,...
随机试题
城市交通早高峰的需求弹性小是由于()
10个完全一样的杯子,其中6个杯子各装有10克纯酒精,4个杯子装有10克纯水。如
适用C类管理的企业在自己加工贸易时实行保证金台账“实转”.( )
“培养社会主义事业的建设者和接班人”是我国现阶段的教育目的( )。
护士为患者同时抽取不同种类的血标本时,注入盛放血标本容器瓶的正确顺序是A.血培养瓶,抗凝瓶,干燥管B.血培养瓶,干燥管,抗凝瓶C.干燥管,血培养瓶,抗
“弟子不必不如师,师不必贤于弟子,闻道有先后,术业有专攻,如是而已”,这种观点给当今教育的启示是()。A.教学相长.相互尊重B.乐善乐教.讲究教法C.严于律
热能过剩主要与以下哪些慢性退行性疾病有关( )A.糖尿病B.肥胖C.高血脂D.都是E.都不是
一颗大容量的卫星可以转播()套数字电视节目。A.50~100B.100~500C.500~800D.800~1000
在参与化解医患矛盾时,社会工作者的主要角色是()。A.医患关系的调解者B.患者的代理人C.医患矛盾的仲裁者D.医院的代言人
在城乡道路客运一体化的组织模式中,()坚持“大交通、大公交”的理念,通过城市公共交通线路延伸及对农村客运班线实施公交化改造,使城乡公交客运市场基本趋同。A:公交