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男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊,有高血压病史10年,平日血压控制在1
男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊,有高血压病史10年,平日血压控制在1
恬恬
2019-12-17
40
问题
男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊,有高血压病史10年,平日血压控制在120~140/80~90mmHg,查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)。如诊断成立,该患者下一步的处理措施不正确的是?
选项
A、行CT或MRI检查 B、地西泮(安定)10~20mg缓慢静脉注射 C、甘露醇与速尿联合使用 D、头部放置冰袋 E、静脉滴注硝普钠
答案
A
解析
该病的发病机制可能是脑血管自动调节崩溃学说,即血压达到一定上限时,自动调节机制被破坏,结果脑血流量增加,血浆渗出增高和发生毛细血管坏死、点状出血与脑水肿。故选D。
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