36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切

tikufree2020-05-20 44

问题 36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿A、肛门旁皮下脓肿 B、坐骨肛管间隙脓肿 C、骨盆直肠间隙脓肿 D、直肠后间隙脓肿 E、以上都不是

选项

答案B

解析坐骨肛管间隙脓肿：多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成，由于坐骨直肠间隙较大而深，容量约为60-90ml。发病时可有排尿困难，里急后重，全身症状明显。肛门旁皮下脓肿：不会抽出如此大量浓汁。骨盆直肠间隙脓肿：全身症状重，局部症状轻，与题干不符；直肠后间隙脓肿：肛外正常，疼痛可向臀部放射，可出现发热、周身不适等全身中毒症状。可触及直肠后壁肿胀、压痛及波动感。

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