36岁,男性,畏寒发热3天,觉肛管内胀痛,排尿困难,继之肛周发红,出现压痛区,切

tikufree2020-05-20  25

问题 36岁,男性,畏寒发热3天,觉肛管内胀痛,排尿困难,继之肛周发红,出现压痛区,切开后排出脓汁60ml,应诊为哪种脓肿A、肛门旁皮下脓肿 B、坐骨肛管间隙脓肿 C、骨盆直肠间隙脓肿 D、直肠后间隙脓肿 E、以上都不是

选项

答案B

解析坐骨肛管间隙脓肿:多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成,由于坐骨直肠间隙较大而深,容量约为60-90ml。发病时可有排尿困难,里急后重,全身症状明显。肛门旁皮下脓肿:不会抽出如此大量浓汁。骨盆直肠间隙脓肿:全身症状重,局部症状轻,与题干不符;直肠后间隙脓肿:肛外正常,疼痛可向臀部放射,可出现发热、周身不适等全身中毒症状。可触及直肠后壁肿胀、压痛及波动感。
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