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  3. 患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109/L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性...

患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109/L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性...

admin2020-12-24  45
问题 患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109/L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。
该患者的诊断最可能的是
选项 A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 肝癌液化坏死
D. 硬化性胆管炎
E. 肝囊肿并感染
答案A
解析有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内液性暗区，肝内胆管无明显扩张，故为肝源性的肝内感染造成的肝脓肿。
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