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男,33岁,冬春季发作节律性胃部疼痛十年,近1周疼痛剧烈,以半夜最甚,偶伴呕吐,
男,33岁,冬春季发作节律性胃部疼痛十年,近1周疼痛剧烈,以半夜最甚,偶伴呕吐,
Freeti
2020-05-20
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问题
男,33岁,冬春季发作节律性胃部疼痛十年,近1周疼痛剧烈,以半夜最甚,偶伴呕吐,胃镜检查示十二指肠后壁有0.5cm×0.5cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡,入院治疗,为迅速缓解症状,选用强烈的抑酸药物。下列何者作用最强A、西米替丁 B、雷尼替丁 C、法莫替丁 D、硫糖铝 E、奥美拉唑
选项
答案
E
解析
H2受体拮抗剂(H2RA)可抑制基础及刺激的胃酸分泌,以前一作用为佳,而后一作用不如质子泵抑制剂(PPI)充分。PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶,使其不可逆失活,因此抑酸作用比H2RA更强且作用持久。与H2RA相比,PPI促进溃疡愈合的速度较快、溃疡愈合率较高。DU患者总疗程一般为PPI 2~4周或H2RA 4~6周;GU患者总疗程为PPI 4~6周或H2RA 6~8周。
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