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男性,30岁。患者有胃溃疡病史,今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压
男性,30岁。患者有胃溃疡病史,今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压
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2019-12-17
26
问题
男性,30岁。患者有胃溃疡病史,今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者腹膜炎产生的原因是
选项
A:膈下脓肿B:肠间脓肿C:盆腔脓肿D:脾破裂E:胃十二指肠穿孔
答案
E
解析
胃十二指肠急性穿孔的诊断:①溃疡病史;②症状:上腹部刀割样持续性疼痛,且很快波及全腹,体温上升;③体征:板状腹,伴压痛、反跳痛,肝浊音界常消失,有移动性浊音,晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失;④辅助检查:白细胞升高,站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。
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