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患者男性,68岁,糖尿病15年,突发右侧肢体无力,言语不利,逐渐加重2日,体检:
患者男性,68岁,糖尿病15年,突发右侧肢体无力,言语不利,逐渐加重2日,体检:
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2020-05-20
45
问题
患者男性,68岁,糖尿病15年,突发右侧肢体无力,言语不利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常,当前最主要的护理问题是A、躯体移动障碍 B、语言沟通障碍 C、吞咽困难 D、焦虑 E、潜在并发症:颅内压增高
选项
答案
A
解析
右侧上下肢肌力0级(属于完全瘫痪),肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性。当前最主要的护理问题是瘫痪,所以造成躯体移动障碍。所以选择A。
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