男性，45岁。头昏、心悸并手指麻木1年，实验室检查HGB 45g/L，RBC2.

tikufree2020-05-20 23

问题男性，45岁。头昏、心悸并手指麻木1年，实验室检查HGB 45g/L，RBC2.0×10^12 ／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞2%，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34%。其骨髓检查可能是A．骨髓增生减低，三系形态大致正常B．骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染C．骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片D．骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多E．骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高

选项

答案D

解析此病例血红蛋白降低，呈大细胞正色素性，考虑巨幼细胞贫血，其骨髓象以红细胞系增生为主，出现"老浆幼核"现象。

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